Por la presente autorizo Care Resource Retener, preservar y/o utilizar mi registro de asesoramiento y pruebas de VIH para coordinar mis derivaciones a otros servicios, vinculación y coordinación de atención médica, coordinación de notificación a socios con el Departamento de Salud, investigación científica, operaciones de atención médica o fines docentes. .
Por la presente concedo acceso a mis registros médicos a la alta dirección de Care Resource con el propósito específico de evaluar la calidad continua de la atención brindada por su personal. Autorizo además a la alta dirección de Care Resource utilizar partes de mi registro de pruebas de VIH según sea necesario con el fin de educar o disciplinar a su personal, siempre que los registros no sean identificados como pertenecientes a mí específicamente sin mi permiso expreso.
Autorizo voluntariamente, doy mi permiso y consentimiento para la divulgación de toda mi información y registros de pruebas de VIH y asesoramiento a otras instituciones, agencias, organizaciones de atención médica o proveedores de atención médica que me acepten para atención médica o institucional. Entiendo que mi información de asesoramiento y pruebas de VIH puede estar relacionada con condiciones de salud tan sensibles, incluidos, entre otros, los registros que pueden indicar la presencia de una enfermedad transmisible o no transmisible; y pruebas o registros de VIH / SIDA o enfermedades de transmisión sexual.
Entiendo que el propósito de mi autorización y consentimiento voluntario para permitir el uso y divulgación de toda mi información sobre pruebas de VIH y asesoramiento es para vincularme a servicios esenciales de prevención, atención médica, servicios sociales o de salud conductual, según corresponda Elegible para.
Entiendo que negarme a dar consentimiento para el uso de registros y el consentimiento de divulgación mientras aún realizo la prueba no detiene la divulgación de mi información de salud que de otro modo está permitida por la ley sin mi autorización o permiso específico (384.25).
